滅菌済みディスポーザブル眼科用注射針(販売：エムエス　製造：ミサワ医科工業) 無償サンプル希望フォーム サンプル希望内容 商品番号 種類 サイズ サンプル本数 DEN-001 眼科針(曲針) 27G×22mm 本 DEN-002 眼科針(直針) 27G×26mm 本 DEN-003 30G注射針 30G×19mm 本 DEN-004 涙洗用(太曲) 22G×38mm 本 DEN-005 涙洗用(細曲) 27G×25mm 本 DEN-006 眼科針(直針) 27G×22mm 本 注）DEN-003　30G注射針は医療用の為、一般の方の試用及び販売はできません。また、事業用で使用する場合は、法人名による使用証明を発行して頂きますので宜しくお願い致します。 お客様情報　〜(*)は必ずご入力ください。〜 ご使用医療施設名 又は会社名(*) お名前(*) ふりがな ご連絡先電話番号(*) FAX E-mail 郵便番号(*) ご住所(*) その他(*) 医療機関以外は 試用目的の記載必須 個人情報の取扱い　〜必ずお読みください。〜 1.当サイトにおける個人情報の取り扱いについて 当サイトにおける個人情報保護に関する方針について当ウェブサイトをご利用される場合、一部のページでは、個人情報の提供をお願いする場合がございます。 ・会員登録時 ・商品購入時 ・お問い合わせ、資料請求 ・アンケートへの回答 など 提供いただく情報は、弊社から情報やサービスの提供に際して必要となるもの（お名前、勤務先、連絡先（メールアドレス、電話番号、住所等）が主となります。 また、それ以外の情報につきましては、必要最低限の項目を除き、お客様自身が選択可能なものとなっております。 提供いただいた情報は、質問に対する回答、商品やサービス等の案内・提供のためだけに使用し他の目的には利用いたしません。 お客様は、弊社にお申し出いただければ、商品やサービスの案内を中止させることができます。 なお、情報提供者から個人情報の開示及び訂正の希望をいただいた際は、合理的な範囲で対応させていただきます。 2.情報の第三者への公開・非公開 提出いただいた情報は、必要最小限の範囲で、第三者に通知する場合があることをあらかじめご了承ください。 （例：配送等を委託した会社にお客様のお名前と宛て先を知らせる場合など） 3.保証及び責任制限 当ウェブサイトの利用は、お客様の責任において行われるものとします。 当ウェブサイトからもしくは当社ウェブサイトへのリンクを張っている当社以外の第三者のウェブサイトの内容は、当社の管理下にあるものではありません。 4.個人情報に関するご相談 各サービス毎に定める窓口にお願いいたします。窓口が設置されていない場合は、post@sanwakikai.co.jpまでお問い合わせください。 なお、このフォームは暗号化されていないため、 メールアドレスが受信者に公開されますが、ご了承ください。 1週間たっても連絡がない場合は、念のためお電話ください。 ｜戻る｜ Copyright(C) Sanwakikai Co., Ltd. All rights reserved. E-mail:post@sanwakikai.co.jp